Причины обращения в наш центр

Вывих плеча происходит, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины на лопатке. Это происходит за счёт уникальной структуры плечевого сустава. В отличие от других суставов суставная впадина почти не имеет костной опоры, и хотя это обеспечивает плечевому суставу особенную подвижность, но одновременно делает его подверженным вывихам при занятиях спортом. Характеризуется вывих плеча следующими симптомами:

• очевидной деформацией (наружная часть плеча выглядит уплощённой, а не закруглённой),
• мощнейшей болью при движениях, мышечным спазмом,
• потерей подвижности (рука свисает в вынужденном положении сбоку)
• головка плечевой кости может ощущаться в подмышечной впадине или под мышцами спины.

Лечение вывиха плеча представляет противоречивую проблему. Одни врачи рекомендуют операцию для восстановления связок после первого вывиха, поскольку вероятны повторные вывихи, но это в основном относится к спортсменам высокого уровня, чьи спортивные нагрузки связаны с очень интенсивным напряжением плеча. Спортсменам, чьи виды спорта не подразумевают сильное напряжения плеча и занимающимся любительским спортом лучше всего применить консервативное лечение первичного травматического вывиха. Консервативное лечение заключается:

• в вправлении сустава под анестезией,
• для проверки правильности вправления и исключения сопутствующих повреждений (перелом плечевой кости и лопатки) нужно сделать контрольную рентгенограмму,
• затем наложить иммобилизирующую повязку, с целью зафиксировать руку, прикрепив её к телу, чтобы позволить зажить повреждённым связкам и суставной сумке, так как преждевременное использование плечевого сустава может растянуть связки и создать предрасположенность к повторным вывихам.

Взрослым с вывихом плеча необходимо ношение иммобилизирующей повязки от 2-х до 3-х недель, детям – 6 недель, так как у взрослых существует риск длительной потери функции суставов, если они иммобилизируются на слишком длительный срок и у них меньше, по сравнению с детьми, вероятность повторных вывихов плеча при занятиях спортом).

Операция обычно делается, когда спортсмен страдает от повторных вывихов. Врач делает надрез и с помощью артроскопической техники подтягивает мышцы манжеты поворота плеча над головкой сустава, чтобы предупредить дальнейшие вывихи.

Восстановление нужно начинать как только позволит боль, обычно через 2 дня после вывиха, пациент может начать изометрические упражнения и тренировку диапазона движений, которые не угрожают стабильности сустава. После 2-х или 3-х недель периода иммобилизации пациент должен быть способен высоко поднимать руку в плече и делать вращательные движения без боли, и тогда нужно начинать делать более сложные реабилитационные упражнения.

Это воспаление сухожилия, которое соединяет бицепс с плечевым суставом. Это сухожилие проходит по узкому желобку на головке плечевой кости и по этому особенно уязвимо для раздражения. Часто тендинит длинной головки бицепса возникает вследствие синдрома «соударения» , который на далеко зашедшей стадии вызывает раздражение сухожилия длинной головки бицепса и в дальнейшем может привести к повреждению мышц вращательной манжеты плеча.
Характеризуется:

• постепенным началом симптомов
• ощущением дискомфорта над передней частью плеча
• усилением боли, когда локоть держится под прямым углом (имитируя положение при взгляде на наручные часы) и при вращении запястья кнаружи против сопротивления
• ощущением потрескивания и похрустывания (крепитация) над верхушкой плеча при сгибании или выпрямлении руки в суставе

Причины возникновения тендинита:

• мощные повторяющиеся движения руки сверху вниз
• резкое увеличение интенсивности, частоты и продолжительности тренировок или режима игр
• повреждение мышц манжеты поворота плеча, вызванное синдромом «соударения», это повреждение подвергает раздражению сухожилие длинной головки бицепса
• деформация в желобке бицепса, который может быть неглубоким, из-за чего сухожилие выскальзывает из него или может иметь грубые края, раздражающие сухожилие

Лечение:

Консервативное лечение, заключающееся в криотерапии на начальных стадиях, первые 2-3 дня, затем в прогреваниях, приёме нестероидных противовоспалительных препаратов и в хронических случаях назначении иньекций стероидных препаратов вокруг сухожилия, правильной программе реабилитации и физиопроцедур, в подавляющем большинстве случаев приводит к успеху.

В редких случаях требуется операция, при которой делается разрез на передней части плеча, сухожилие отделяется от места своего прикрепления в верхней части плечевого сустава и пришивается к передней части плечевой кости, где оно не так подвергается раздражению. При правильной реабилитации сила и подвижность в плечевом суставе не страдают.

Время восстановления: лёгкие случаи проходят за неделю, умеренные случаи тендинитов длинной головки бицепса могут потребовать от 2-х до 3-х недель восстановления, после операции спортсмены могут вернуться к полной активности через 3 месяца.

Это воспаление одного или более сухожилий мышц, которые плотно удерживают головку плечевой кости в суставной впадине лопатки. Как правило, повреждается сухожилие надостной мышцы. Тендинит надостной мышцы является одной из наиболее частых причин боли в плече.

Характеризуется:

• постепенным началом симптомов,
• болью и слабостью во время движений в плече, особенно когда рука выпрямлена и поднимается и опускается между углами в 80 и 120 градусов
• локализованной чувствительностью и иногда отёчностью на передней и верхней части плеча
• при тяжёлых случаях, рука не поднимается до уровня плеча
• боль усиливается во время лежания на повреждённом плече и при попытке достать что-нибудь из заднего кармана брюк

Возникает в результате мощных повторяющихся движениях руки сверху вниз и когда внезапно увеличивается частота, длительность или интенсивность тренировок или режима игр.

Очень важно сразу начать лечить тендинит надостной мышцы, иначе состояние может ухудшиться и потребуются длительные перерывы в деятельности и интенсивная реабилитация. При этом консервативное лечение может оказаться неэффективным и спортсмену придётся делать операцию, после которой редкие спортсмены восстанавливают свою исходную форму.

Консервативное лечение включает в себя:

• при первых симптомах тендинита нужно прикладывать лёд на 20-30 минут одномоментно несколько раз в день в первые 2 дня,
• нужно не снижать активность, но умерить движения руки, так чтобы они не причиняли боли, если боль сохраняется дайте руке покой,
• врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные препараты и в хронических случаях иньекции стероидных препаратов (дипроспан, гидрокортизон), которые снимают симптомы тендинита в течение 48 часов. Но из-за ослабляющего действия стероидных препаратов на сухожилие спортсмен не должен выполнять динамических упражнений с использованием плеча в течение 2-х недель. Не рекомендуется выполнять более 3-х инъекций стероидных препаратов, так как они сильно ослабляют сухожилие.
• одновременно назначаются восстановительные упражнения, направленные на растяжение и усиление мышц манжеты поворота плеча
• операция может потребоваться, если консервативное лечение не эффективно. Целью оперативного вмешательства является создание большего пространства для сухожилия: удаления клювовидно-акромиальной связки, устранение отложения солей на акромиальном отростке лопатки, иссечение близлежащей слизистой сумки. Если сухожилие значительно надорвано, то оно сшивается.

Время восстановления:

• при раннем обнаружении и лечении достаточно от 1-ой до 3-х недель консервативного лечения и реабилитационных упражнений, чтобы привести плечо в порядок.
• при хроническом течении тендинита может потребоваться до 6 недель покоя, лечения и восстановительных упражнений
• после операции необходимо от 6 до 12 недель реабилитации, прежде чем можно будет возвратиться к спортивным занятиям, а активность, связанную с энергичным использованием плеча можно начинать не ранее 12 недель.

Это раздражение и отёк слизистой сумки, лежащей между сухожилиями мышц манжеты поворота плеча и лопаткой. Этот бурсит редко бывает изолированным. Состояние обычно вызывается при синдромах «соударения» или тендинитах мышц вращательной манжеты плеча. У людей старше 30 лет бурсит может быть спровоцирован отложениями солей кальция, которые образуются вокруг сухожилий манжеты поворота плеча и раздражают слизистую сумку, а иногда и внедряются в неё.

Симптомы похожи на тендинит надостной мышцы:

• постепенное начало симптомов
• боль в верхней и передней части плеча
• усиление боли при поднимании и опускании выпрямленной руки через сторону в диапазоне между 80 и 120 градусами
• потеря подвижности
• локализованная чувствительность и опухоль над слизистой сумкой

Возникает бурсит вследствие:

• повторяющихся движений руки сверху вниз, которые зажимают подакромиальную слизистую сумку между сухожилиями манжеты поворота плеча и нижней поверхностью лопатки,
• резкого увеличения интенсивности, продолжительности и частоты тренировок или режима игр,
• воспаления сухожилий вращательной манжеты, особенно надостной мышцы
• кальцифицирующего тендинита сухожилия надостной мышцы, вызывающего раздражение слизистой сумки.

Может быть острый бурсит, который возникает из-за однократного удара по лопатке, вызвавшем кровотечение в слизистую сумку.

Для правильной постановки диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Лечение:

• при остром бурсите лёд первые 2-е суток
• в зависимости от болевых ощущений нужно уменьшить или прекратить активность, вызвавшую это состояние, но не ограничивать подвижность плеча полностью, чтобы не развилось состояние «замороженного» плеча.
• врач обычно назначает нестероидные противовоспалительные препараты, лечение теплом, может также дренировать содержимое слизистой сумки шприцом, в дальнейшем врач может сделать иъекции стероидных препаратов в слизистую сумку, с последующими немедленными реабилитационными упражнениями, чтобы восстановить силу и подвижность).

это полный отрыв мышечного сухожилия, которое прикрепляет бицепс к плечевому поясу. Из-за дегенеративных изменений, происходящих в течение жизни, полные разрывы преобладают в возрасте свыше 40 лет, а у молодых спортсменов более вероятным результатом перенапряжения сухожилия является его воспаление.

Симптомы разрыва:

• треск и интенсивная боль в передней части плеча во время разрыва
• затруднение со сгибанием руки в локте и вращением кисти наружу, а в плечевом суставе движения не затронуты
• выпячивание мышцы при напряжении бицепса, мышца приобретает шарообразную форму, так как она отрывается от прикрепления на верхнем конце.

Лечение обычно консервативное: для обеспечения покоя нужно иммобилизовать руку на срок от 3-х до 5 дней. Молодым людям, активным спортсменам и людям, недовольным эстетическим видом вспучившейся мышцы, показано оперативное лечение, включающее разрез на передней части плеча, обнаружение отделившегося сухожилия бицепса и пришивание его к передней части плеча. После операции руку иммобилизируют на 4 недели.

Восстановление нужно начинать как только позволит боль с изометрических упражнений и тренировки диапазона движения с помощью врача. Осторожные активные тренировки диапазона движений можно начинать в пределах недели. На начальных стадиях реабилитация должна быть направлена на восстановление нарушенной способности сгибать руку в локте при повреждении сухожилия бицепса. После восстановления полного диапазона движений, обычно в течение 4-х недель, можно начинать силовые тренировки с отягощениями. После операции изометрические упражнения и тренировку диапазона движений с помощью врача можно начинать, как только позволит боль. Активные тренировки диапазона движений можно начинать через 4 недели иммобилизации. Время восстановления при консервативном лечении от 3-х до 6 недель, при оперативном лечении – 8 недель. К контактным видам спорта можно приступать через 12-14 недель.

Это состояние, при котором части капсулы сустава склеиваются вместе и образуют спайки, которые могут привести к потере способности совершать движения и вызвать драматическую потерю подвижности в относительно короткое время, всего лишь за 2-3 недели. В связи с тем, что «замороженное плечо» обостряется бездеятельностью, реабилитация этого состояния представляет собой один из немногих примеров, когда упражнения нужно делать за болевым порогом, но только под наблюдением врача.

Возникает при неиспользовании плеча из-за таких повреждений как тендинит и бурсит.

Характеризуется:

• ограничением подвижности плеча
• выраженной болью при движении, особенно при движениях бросания
• болью в плече в покое

При возникновении «замороженного плеча» необходимо как можно быстрее начинать интенсивную программу восстановления диапазона движений в плече, которая должна состоять из большого числа повторяющихся упражнений с малой нагрузкой, совершаемых до точки возникновения боли и чуть больше, насколько можно переносить. Боль не должна продолжаться после занятий. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Сочетание тренировок диапазона движений и противовоспалительных препаратов обычно достаточно эффективно для восстановления. Но, если боль сохраняется или усиливается, а диапазон движений не увеличивается, то назначаются на ограниченное время стероидные препараты (дипроспан, гидрокортизон и т.д.) и глубокие прогревания. Если консервативное лечение не устранило состояние в течение 4-6 месяцев, то может быть предложены редрессация (когда под анестезией врач манипулирует плечом в максимальном диапазоне движений, разрывая связки) или артроскопическое вмешательство с целью удаления рубцовой ткани.

Время восстановления: обычно, чтобы освободить плечо требуется не меньше 2-х – 3-х месяцев, однако в более тяжёлых случаях для восстановления полного объёма движений может потребоваться целых 2 года. Решающее значение имеет продолжение ежедневных занятий, так как рецидивы могут быть очень быстрыми и обескураживающими.

Характеризуется сильной болью и опуханием над областью перелома, при движении имеется ощущение хруста (крепитация), производимое сломанными концами кости, трущимися друг о друга. При тяжёлых переломах наблюдается костный выступ под кожей в месте перелома, так называемый симптом «клавиши».При переломе ключицы без смещения отломков, как правило применяется консервативное лечение с помощью иммобилизирующей повязки, которую рекомендуется носить 2-3 недели, а при смещении отломков – 6 недель взрослым и 2-3 недели детям до 12 лет, так как их кости быстрее срастаются. Если же произошёл перелом с сильным смещением отломков спортсменам и активным людям проводится оперативное лечение. Как только пройдут болевые ощущения, нужно начинать тренировку диапазона движений. Перелом ключицы заживает обычно за 6 недель ( у детей до 12 лет - за 3 недели).

Подразумевается растягивание или разрыв связок, удерживающих кости плеча вместе. Возникает обычно при падении на плечо и при ударе по плечу или, например, когда хоккеист врезается в бортик. Разъединение акромиально-ключичного сочленения подразделяется на степени:

• 1-ая степень (связки только растянуты): характеризуется болью и чувствительностью над наружным концом ключицы, боль усиливается при движении руки поперёк тела.
• Лечение заключается в иммобилизации руки в перевязи на 7 дней или до прекращения боли, приёме нестероидных противовоспалительных препаратов и прикладывания льда на 10-20 минут, как можно чаще в первые 3 дня. После того как боль уменьшится, нужно начинать программу реабилитации плеча, чтобы улучшить силу и подвижность связочно-мышечного аппарата плеча. Сроки восстановления 7-10 дней.
• 2-ая степень (частичный разрыв связок): выраженная постоянная боль и небольшая деформация, выдаётся внешний конец ключицы.
  Лечение: иммобилизация в перевязи на срок от 7 до 10 дней, с целью предупреждения дальнейших разрывов связок. Чтобы уменьшить опухание, воспаление и боль нужно прикладывать лёд на 20 минут несколько раз в день в течение 2-х дней и принимать обезболивающие препараты. Начиная с 3-го дня нужно начинать лечение согреванием (компрессы, физиопроцедуры и т.д.). Затем, при стихании болевого синдрома, обычно через 7 дней необходимо начинать программу реабилитации плеча. Сроки восстановления: 14-21 день, возвращение в контактные виды спорта обычно через 6 недель.
• 3-ья степень (полный разрыв связок): сильнейшая боль над внешним концом ключицы, усиливающаяся при попытке поднять руку над головой, очевидная деформация, внешний конец ключицы приподнят и нестабилен. Плечо опухает и видны кровоподтёки.

Лечение может быть:

• консервативным: накладывается специальная иммобилизационная повязка на 6 недель, а затем начинается программа реабилитации под тщательным контролем врача. Часто консервативное лечение столь же эффективно, как и оперативное.
• оперативное лечение: обычно скрепляются ключица и лопатка с помощью спиц или проволоки. После операции тренировки диапазона движения должны начинаться через 2 недели, для выполнения упражнений нужно снимать фиксирующую повязку. Тренировка силы с отягощениями начинается через 6 недель, возвращение в контактные виды спорта обычно через 3 месяца.

Характеризуется деформацией в месте соединения ключицы с грудиной и болью в области повреждения. При незначительных повреждениях накладывается иммобилизационная повязка на 2 недели, при более серьёзных разъединениях накладывается повязка на срок до 6 недель, а при полном разрыве связок может потребоваться операция для эффективного соединения сустава. Реабилитация сходна с восстановлением после акромиально-ключичных разъединений. Время восстановления при незначительных разрывах 1-2 недели, к тренировкам можно возвращаться при восстановлении полного диапазона движений без болевых ощущений. При значительных и полных разъединениях спортсмен возвращается в строй не раньше 4-х недель, а в контактные виды спорта через 6-8 недель.

Важно помнить

Плоскостопие,чрезмернаяпронациястопывызываютизбыточноенапряжение в тканяхстопы и вокругнеё и заставляютмышцысовершать более интенсивную работу, чем требуется. В результате, плоскостопие и чрезмерная пронация стопы вызывают повреждения не только в самой стопе, но и оказывают влияние на всю нижнюю конечностью. Так, помимо, таких наиболее распространённых повреждений как усталостные переломы и тендиниты сухожилия задней большеберцовой мышцы, плоскостопие и чрезмерная пронация вызывают такие состояния как надколенниково-бедренный болевой синдром, синдром повышения давления в мышечных лакунах голени.

• Повреждения ахиллова сухожилия (восстановление после разрывов ахиллова сухожилия)
• Мы начинаем восстановление через 6 недель после операции, после снятия гипса. Полный срок восстановления в среднем составляет 6 месяцев.
• Переломы лодыжек и костей стопы –восстановление после операцийиликонсервативноголечения(гипсовая иммобилизация)
• Воспаление пяточной фасции- подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Растяжение, надрыв или полный разрыв одной или более мышц из четырёх мышц квадрицепса на передней стороне бедра. Возникает при очень сильном сокращении четырёхглавой мышцы бедра, обычно при попытке замедлить скорость.

растяжение, надрыв или полный разрыв одной или более мышц из трёх мышц задней части бедра.

Важно помнить

Это одно из самых распространённых повреждений в спорте. Возникает при сильнейшем сокращении мышц задней стороны бедра в момент увеличения скорости при беге. Вероятность повреждения мышц этой группы сильно возрастает, если спортсмен не размялся, как следует перед тренировкой, если мышцы относительно тугие (плохо растянутые) и слабые по сравнения с квадрицепсом, или имеются различия в длине ног.

Так как после растяжения в мышце имеет место образование рубцовой ткани, следует делать осторожные растягивающие упражнения как можно раньше после травмы, чтобы минимизировать образование соединительной ткани. Это важно, потому что она делает мышцу менее эластичной, увеличивая шанс повторных повреждений.

Растяжения мышц на задней стороне бедра очень трудно лечить и восстанавливать. Особенно важно не возвращаться слишком рано к занятиям, включающим прыжки, так как возможно повторное повреждение и хроническое рецедивирование этого состояния.

растяжение, надрывы или полный разрыв подвздошно-поясничной мышцы в месте прикрепления к внутренней стороне верхней части бедренной кости.

СИМПТОМЫ:

• резкая боль в области паха, боль усиливается, когда спортсмен пытается поднять повреждённую ногу (сгибание бедра)

ПРИЧИНА:

• Мощное сокращение подвздошно-поясничной мышцы, обычно когда нога полностью выпрямлена или фиксирована

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

• растяжение 1-ой степени: от двух до семи дней
• растяжение 2-ой степени: от одной до двух недель
• растяжение 3-ей степени: от четырёх до шести недель

растяжение длинной приводящей мышцы растяжение, надрыв или полный разрыв мышцы, идущей от лобковой кости ко внутренней стороне бедра.

СИМПТОМЫ:

• внезапная резкая боль в паху
• неспособность осуществить приведение ноги и боль при приведении ноги
• может возникнуть кровоподтёк и припухлость
• может ощущаться деформация мышцы при тяжёлом повреждении

ПРИЧИНА:

ЛЕЧЕНИЕ:

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

Восстановительные упражнения нужно начинать, как только спадёт боль.

• растяжение паха первой степени: две недели.
• растяжение паха второй степени: от четырёх до шести недель.
• растяжение паха третьей степени: от шести до восьми недель.

это воспаление главного сгибателя бедра в месте, где сухожилие прикрепляется к бедренной кости. Часто также повреждается слизистая сумка под сухожилием.

СИМПТОМЫ:

• постепенное начало симптомов
• боль и чувствительность в месте, где сухожилие прикрепляется к бедренной кости
• боль в области паха, когда спортсмен пытается поднять колено к груди против сопротивления

ПРИЧИНА:

Чрезмерные повторные сгибания бедра.
Если тендинит не вылечить должным образом, это состояние может перейти в хроническое.

ЛЕЧЕНИЕ:

Назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, в тяжёлых случаях может потребоваться инъекция стероидных препаратов, за которой должен последовать двухнедельный период покоя! Реабилитационные упражнения нужно начинать, как только позволит боль.

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

В лёгких случаях: от одной до двух недель, прежде чем спортсмен сможет вернуться к активности, при которой возникло состояние.
Более тяжёлые случаи могут потребовать неопределённого срока для излечения – как и в случае с мышцами паха, это состояние может оказаться очень неприятным повреждением, плохо поддающимся лечению.

это воспаление сухожилия длинной приводящей мышцы (самой крупной мышцы паха) в месте прикрепления к лобковой кости.

СИМПТОМЫ:

• постепенное начало симптомов
• боль возникает в месте прикрепления паховой мышцы к лобковой кости и затем иррадиирует вниз на внутреннюю сторону бедра. Боль уменьшается после первоначальной активности и возвращается во время следующего занятия с увеличенной интенсивностью
• отчётливая чувствительность ощущается в точке, где сухожилие прикрепляется к лобковой кости
• боль усиливается, когда ноги сдвигаются внутрь против сопротивления

ПРИЧИНА:

Повторяющиеся приведения бедра, обычно у спортсменов со слабой, негибкой длинной приводящей мышцей.

ЛЕЧЕНИЕ:

Назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, в тяжёлых случаях может потребоваться инъекция стероидных препаратов, за которой должен последовать двухнедельный период покоя! Реабилитационные упражнения нужно начинать, как только позволит боль.
В тяжёлых случаях, когда тендинит длинной приводящей мышцы не поддаётся консервативному лечению, может возникнуть необходимость в оперативном удалении воспалённой ткани с сухожилия.

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

В лёгких случаях: от одной до двух недель, прежде чем спортсмен сможет вернуться к активности, при которой возникло состояние.
Более тяжёлые случаи могут потребовать неопределённого срока для излечения – это состояние может оказаться очень неприятным повреждением, плохо поддающимся лечению.

является не отдельным повреждением, а описывает симптомы ряда повреждений. Обычно он вызывается тем, что подвздошно-большеберцовая связка трётся и цепляется за внешнюю часть бедра, что вызывает бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы.

СИМПТОМЫ:

• ощущение трения снаружи от тазобедренного сустава
• бедро ощущается «выступающим с места»

ПРИЧИНЫ:

• повторяющиеся движения, вызывающие нарушение баланса в мускулатуре вокруг бедра. Характерными движениями, вызывающими это состояние, являются боковые вращения и сгибания в тазобедренном суставе, входящие в режим тренировок или танцевальных номеров.

ЛЕЧЕНИЕ:

Назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, инъекции стероидных препаратов.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ:

Реабилитация этого состояния заключается в растягивании тугих мышц и укреплении слабых. Начинать упражнения нужно, как только позволит болевой синдром.
Время восстановления: шесть недель.

Реабилитационные упражнения служат для:

• улучшения кровоснабжения области, ускоряющего процесс заживления
• снятие тугоподвижности суставов, вызываемой иммобилизацией
• предупреждение атрофии и уплотнения мышц, происходящих от бездействия

Восстановление должно начинаться как можно раньше, для того чтобы предотвратить потерю силы и диапазона движений. Задержки с началом реабилитации влекут задержки с возвращением в спорт.
После повреждения, не требующего операции или длительной иммобилизации, тренировки диапазона движений можно начинать, как только спадёт боль и уменьшится отёк, обычно через двое суток после повреждения.
Упражнения – это наиболее успешный путь для восстановления спортсмена до состояния готовности. Врач-реабилитолог может также использовать криотерапию, поверхностное или глубокое прогревание, электростимуляцию мышц, магнито- и лазеротерапию, массаж и физические манипуляции в тазобедренном суставе, чтобы способствовать заживлению и сделать более удобным выполнение упражнений.

Начальный уровень интенсивности упражнений зависит от тяжести повреждений. Послеоперационные тренировки диапазона движений обычно начинаются с первого уровня. На этой стадии упражнения в движении являются активными, с посторонней помощью – реабилитолог помогает пациенту использовать свою собственную силу для движения в тазобедренном суставе в допустимых пределах. Если повреждение слишком тяжёлое для такого рода упражнений, пациенту назначаются пассивные упражнения - реабилитолог производит движения повреждённым бедром в допустимом диапазоне движений. Также могут использоваться тренажёры, осуществляющие пассивные движения в суставе для тренировки диапазона движений.

После операции развитие атрофии мышц предупреждается изометрическими упражнениями, которые назначаются сразу после операции под руководством врача-реабилитолога. Изометрические упражнения помогают поддерживать силу в важных мышцах, окружающих тазобедренный сустав, без нарушения процессов заживления, так как длина мышц и суставной угол остаются неизменными.

Спортсмены, пострадавшие от небольших или умеренных повреждений, могут начинать с упражнений второго уровня. Основная цель на этом этапе – это восстановить диапазон движений в суставе, а также укрепить мышцы, чтобы предотвратить мышечную атрофию. По мере развития реабилитационной программы в неё включается всё больше упражнений на развитие силы. Тренировки диапазона движений всегда должны осуществляться ниже болевого порога. Любое упражнение, вызывающее острую боль, должно быть прекращено.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в нашем центре начинается обычно через 2 недели после операции и длится до 6 месяцев в зависимости от ряда факторов (одно- или двухстороннее эндопротезирование, возраст, вес, выраженность мышечной атрофии, сопутствующие заболевания и т.д.). Основными задачами являются снятие болевого синдрома, укрепление связочно-мышечного аппарата для создания «корсета» тазобедренного сустава и постепенное увеличение объёма движений в тазобедренном суставе, создание комфортного психологического состояния.

ARS-синдром (Adduktor-Rectus-Symphysis) синдром- это патологическое состояние сухожильно-мышечного комплекса, длинной и (или) короткой приводящих мышц,тонкой мышцы бедра, дистальной части прямой мышцы живота, а также передней части большой приводящей мышцы в местах их прикрепления к лонной и либо седалищной кости, возникающий вследствие перегрузки опорно-двигательного аппарата в результате несоответствия между физической нагрузкой, выполняемой спортсменом и возможностью компенсаторных реакций организма.

Важно помнить

Неправильная нагрузка и перегрузка приводят ктендинитамвышеуказанной локализации, которые, при отсутствии коррекции тренировочного процесса, приобретают хронический характер и проявляются болью в паховой области с иррадиацией по внутренней поверхности бедра, усиливающейся при активном приведении бедра, а также упражнениях для брюшного пресса.

Обычно АРС-синдром возникает во время спортивного сезона на фоне интенсивных физических нагрузок. Пациенты часто жалуются на боли в области паха, которая локализована в местах прикрепления прямой мышцы живота и приводящих мышц бедра до костей таза, возникающее во время физических нагрузок и усиливается во время беговых ускорений, прыжков, резких выпадах бедра в сторону и ударах ногой по мячу. В нашем центре оказывается помощь как людям, пытающимся консервативно вылечить ARS-синдром, так и тем, кому понадобилось оперативное вмешательство. Обычно операции делают спортсменам (хоккеистам и футболистам), многим из которых мы помогли, полностью восстановив. Средний срок восстановления составляет 2 месяца.